2020黔西南医疗卫生考试医基资料：纤维性修复知识点总结
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当组织、器官结构受损，常发生在伴有坏死炎症中，且是慢性炎症特征。此时，即使是损伤器官的实质细胞具有再生能力，其修复也不能单独由实质细胞的再生来完成，因此这种修复首先通过肉芽组织增生，溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其他异物，并填补组织缺损，以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织，修复便完成。这种由纤维结缔组织来修复的过程称纤维性修复，以后形成瘢痕，故也称瘢痕修复。
整个修复过程如下：在组织损伤后2～3天内即可出现肉芽组织，最初是成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖，随着时间的推移，逐渐形成纤维性瘢痕。
若要更深入的了解纤维性修复的过程，我们应熟悉肉芽组织、瘢痕组织分别是什么。
(一)肉芽组织
1.肉芽组织的特点及作用
肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，是幼稚阶段的纤维结缔组织。肉眼表现为表面呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似鲜嫩的肉芽故而得名。肉芽组织的作用如下：
(1)抗感染保护创面;
(2)填补创口及其他组织缺损;
(3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
3.肉芽组织的结局
肉芽组织在组织损伤后2～3天内即可出现，自下向(如体表创口)或从周围向中心(如组织内坏死)生长推进，填补创口或机化异物。随着时间的推移(如1~2周)，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟为纤维结缔组织，并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。
(二)瘢痕组织
瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。
1.瘢痕组织的利与弊
(1)利：
①它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来，可使组织器官保持完整性;
②由于瘢痕组织含大量胶原纤维，虽然没有正常皮肤的抗拉力强，但比肉芽组织的抗拉力要强得多，因而这种填补及连接也是相当牢固的，可使组织器官保持其坚固性。
(2)弊：
①瘢痕收缩：特别是发生于关节附近和重要器官的瘢痕，常常引起关节挛缩或活动受限;
②瘢痕性粘连：特别是在器官之间或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘连，常常不同程度地影响其功能;
③瘢痕组织增生过度：又称肥大性瘢痕。如果这种肥大性瘢痕突出于皮肤表面并向周围不规则地扩延，称为瘢痕疙瘩(临床上又常称为“蟹足肿”)。
好的方面是，瘢痕组织内的胶原纤维在胶原酶的作用下，可以逐渐地分解、吸收，从而使瘢痕缩小、软化。
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